Trang thông tin điện tử về An toàn vệ sinh lao động, Cục An toàn lao động

Ngày 23/8, các bác sĩ khoa Vi phẫu Tạo hình - BV Chấn thương Chỉnh hình TP.HCM cho biết, từ năm 2000 - 2006, 454 trường hợp đã được ghép thần kinh cảm giác ở bắp chân để điều trị liệt cánh tay do tai nạn giao thông và tai nạn lao động.
Sau một tai nạn giao thông hay tai nạn lao động vào tay, nhiều người thường bị liệt tay do chấn thương.
Nguyên nhân là do thần kinh cảm giác ở tay bị xơ hoá thành những mô sẹo, dính chặt vào nhau không thể bóc tách. Vì vậy, các bác sĩ ở khoa vi phẫu tạo hình - BV Chấn thương chỉnh hình TP.HCM đã phát triển các kỹ thuật bóc tách dây thần kinh cảm giác ở chân để ghép vào tay.
Có nhiều kỹ thuật khác nhau để bóc tách dây thần kinh này ở chân của người liệt tay để ghép vào chính họ như rạch da dọc theo đường đi của thần kinh làm bộc lộ hoàn toàn dây thần kinh hay rạch da từng phần theo đường đi của thần kinh, để lấy từng đoạn thần kinh.
Ngoài ra, các bác sĩ còn bóc tách dây thần kinh có sự hỗ trợ của nội soi. Phương pháp này khiến vết thương ngắn, ít sang chấn thần kinh, nhưng cần thông thạo và thời gian lấy lâu hơn.
Nơi cho mảnh ghép để lại sẹo chấp nhận được không ảnh hưởng đến chức năng của chi. Diện tích của vùng mất cảm giác không nhiếu, trung bình 6 - 10cm2. Đa số các trường hợp cảm giác phục hồi sau 6 tháng.
Theo BS. Võ Văn Châu, Trưởng khoa Vi phẫu Tạo hình, sau khi phẫu thuật, qua động tác gập khuỷu của hầu hết bệnh nhân đã chứng tỏ mảnh ghép thần kinh cảm giác từ bắp chân đã tái sinh và dẫn truyền tốt. Gập khuỷu là một trong 3 cử động quan trọng ngoài dạng vai và gập các ngón tay cần được phục hồi ở người liệt cánh tay.
Nếu được phẫu thuật sớm và điều trị tốt, hầu hết bệnh nhân sẽ bắt đầu phục hồi các cử động vai và khuỷu khoảng 12 - 18 tháng, cử động các ngón tay mất đến 36 tháng.
Ước tính, cứ mỗi chiều thứ hai, bệnh nhân bị liệt cánh tay đến khám tại khoa Vi phẫu Tạo hình, trên dưới 20 ca. Tuy nhiên, mỗi tuần, các bác sĩ khoa chỉ có thể phẫu thuật điều trị cho 1 - 2 ca. Trong khi mỗi bệnh nhân bị liệt cần phải trải qua hơn 1 lần phẫu thuật./.